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保险知识课堂

与保险公司发生争执该如何处理


随着社会经济的发展和观念的更新,参加保险的企业和个人日趋增加。但投保后,一旦遭遇了灾祸事故,却有可能在理赔时遭遇一些麻烦甚至纠纷,为此需要消费者了解一些保险知识,避免索赔的误区。

第一、明确保险责任。

保险单是契约,有法律约束力。保险单背面一般都清楚地印着哪些灾害、事故属于保险责任,哪些不属于保险责任。不属于保险责任的则不能赔偿。比如:一位保户为自己拥有产权的单元楼房投保了家庭财产保险,由于在装修中违背了城市房屋建筑的有关规定,房管部门依法要求其将已拆改的房屋结构复原,损失了经济费用,这种损失保险公司是不负责的。

第二、识清保险品种。

目前保险的险种较多,像机动车辆保险、家庭财产保险等,除了基本险种之外,还有附加险种。如机动车辆保险除车辆损失险、第三者责任险这些基本险外,还有玻璃单独破碎险、车上责任险、全车盗抢险、自燃损失险、无过失责任险、车载货物掉落责任险等附加险种;而家庭财产保险除基本险外,附加险包括家庭管道破裂及水渍险、家用电器用电安全险、现金首饰盗抢险、计算机硬件损失险、家用燃气器具责任险、自行车第三者责任险、家庭赔偿责任险、家庭治安险,涵盖了家庭生活的许多方面。由于基本险、附加险有各自承担的保险责任,因而保户在出险索赔时,必须确认出险是否在你投保的范围内。只有发生的灾害、事故在投保的范围内,才能得到赔偿。

第三、弄清保险知识。

作为一名入保的保户,对于相关的保险知识应该清楚,比如保险的期限、保险财产的内容、保险赔偿责任的范围、保险金额与实际赔偿额的关系、家财险期限内如果搬家变更住址如何办理手续、赔偿后找回的保险财产权益属于谁等。

第四、明白赔偿手续。

保险索赔要经过必要的程序,按照有关规定履行必要的手续,还要提供必须的单证,缺一不可。像机动车保险,发生事故后,保户应立即向保险公司报案,如实反映事故的情况,填写出险报告,协助保险公司查勘事故现场。待公安交管部门结案后,保户办理索赔时还应提供保险单、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据,保险公司才能按规定赔偿处理。

第五、通过投诉等方式维护权益。

遇到纠纷时首先要与保险公司良好沟通。很多保险理赔纠纷是因为双方的理解有分歧,通过沟通可以有较解决一些纠纷。如果是保险公司的过错而其不履行赔偿责任,在沟通无效的情况下,消费者可以向各级监管机构投诉,在必要情况下可以诉诸法律。

值得注意的是,为了避免出现理赔纠纷,消费者在购买保险时,一定要选择象中银保险这样口碑好、实力强的公司,同时选择素质高的保险营销员,保留书面材料证据,这样才能有效维护自身的权利。

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